MEDICORE

技术资料

1. 何为HRV?

HRV是(heart rate variability)的缩写,是心率变异度的意思。
即一个心动周期到 与下一个心动周期之间的细微变化。 心率由自主神经系统对窦房结固有自发性的影响决定,并且与交感神经系统和副交感神经系统之间的相互作用有关。这种相互作用根据内部/外部环境的变化而时刻变化,从而导致心率的变化。心率的变化可以看作是人体适当适应环境变化的反应。通过分析心率微小变化的波形,可以可视化身体对压力的自主反应,检查当前的健康状态、心理生理状况和功能状态。

2. 为何多次测量结果不同?

心跳的细微变化 (HRV(Heart Rate Variability)是指准确计算心跳周期(长度),通过各种分析方法检查压力和自主神经系统。
心跳周期因姿势变化、感情状态、压力等外部环境等敏感反应而不断变化。
如果爬山,心跳会比平常更快,或在夜间行走,突然出现一只猫,心率会因受到惊吓而变得更快,又或在测量设备的同时,脑子里想可怕的事情或不好的过去,心跳也会发生变化。
此外,每次重复测量,焦虑和紧张都会减轻,心率波动趋于稳定。
研究结果表明,一般来说,持续锻炼、具有规律生活方式的健康人,他们的心率波动更大。
心跳的波动大表明自主神经系统良好, 具有克服压力的能力。
相反, 患有疾病的人(糖尿病、心肌梗塞、动脉硬化、肥胖等)或年龄越大,心跳的波动就越小。 如果心跳几乎没有波动,就有猝死的危险。
另外,如果不遵守注意事项进行检测,检查结果可能会完全不同。
那么,为什么多次反复检测后的结果值会有所不同呢?
这表示健康的人更加敏感,对影响心率的内外环境(精神压力、情绪变化、呼吸、血压、体温、激素等)立即做出反应,从而产生更大的心率波动。 在较年轻的年龄组中,波动较大,但随着年龄的增长,波动幅度会减小。
重复检测时出现差异的原因主要是由于前一天饮酒、睡眠不好、喝咖啡等影响到自主神经系统,导致测量结果出现偏差。
然而,不健康的人,即患有疾病或年老的人,无法立即对内外环境的变化做出反应,因此心率波动较小。

3. 为何需要使用左手食指指尖进行检测?

使用左手食指进行了基础临床研究,因此为参考常模,使用左手食指进行了检测。原则上是应使用左手食指进行检测,但如果不得已,也可以使用右手食指进行检测。

4. 人的心脏跳动看似规律,但为何说越不规律却越健康?

心脏看似平稳跳动,但具有复杂性,且越不规则,越健康。最近,随着对心率波动与自主神经系统活动之间的相关性深知了解,进行了许多研究。心脏的正常跳动与一般在平衡状态下具有规律的概念正好相反, 实际上非常不规则,这是因为心跳受到内外环境变化引起的交感神经和副交感神经的影响,从而受到自主神经系统的影响。
根据临床实验已掲示,对内部/外部变化的适应能力越强,心率的变化就越大,最终,自主神经系统的活性越大,心率的变化也越大。1996年,在欧洲心脏病学会的心率变异性指南也已通过各个领域的研究得到了证实。

5. 是否通过心脏可以查看整个自主神经系统?

虽然无法通过心脏能够查看自主神经系统的所有部分,但心脏受到交感/副交感的支配,是最敏感反映心跳变化的器官,表示交感和副交感反应带来的RR间隔的差异。通过分析间隔差异,可以判断自主神经系统的整体活动和平衡状态。

6. 如何知道自主神经系统的平衡程度?

根据频域对不同频段的频率信号进行低频/高频信号分析,通过实验发现,临床上低频代表交感神经,高频代表副交感神经。由此,HRV成为代表自主神经系统的指标。因此,平衡程度可以通过交感神经和副交感神经的比率来确定。

7. HRV 检查是否可以检测心律失常?

在测量HRV时,如果检测到间隔变化较大的期前收缩波形,则设备提取异常间隔的波形并确定异常心率的数量。其并不代表所有心律不齐,但当心律不齐中常见的 RR 间期变得比正常更窄或比正常更宽时,这种心律不齐被称为期外收缩。在 HRV 检查期间, 有 7 或 7 个心律失常。 检测3 分钟时 7 个以上, 检测5 分钟时 11 个以上出现异常心率,则怀疑心律失常。
心脏通常以每分钟 60 ~ 90 次的频率有规律地收缩,但心脏出现不规则跳动(例如跳过一次收缩或下一次收缩发生得更快)称为期外收缩。
当交感神经系统受到过度劳累和压力过大的刺激时,就会发生期前收缩,饮用含有大量咖啡因或酒精的饮料时也会发生期前收缩。 此外,还可发生于患有动脉硬化、心肌梗塞、高血压等心血管疾病以及心脏瓣膜病、急性扁桃体炎、肺炎等。

8.HRV检查主要在哪个科室使用, 检测哪些疾病?

在精神健康医学科、家庭医学科、内科、检查中心、神经科、耳鼻喉科、疼痛领域等,用于各个领域的检查。

还适用于慢性疲劳、抑郁、焦虑、压力、头痛、头晕、免疫力低下、功能性消化障碍、糖尿病神经病、各种生化检查或结构检查无法查看的功能障碍。

尤其是,通过预先检查评估和客观化发生疾病之前阶段的所有功能异常,是维持健康的有用检查。

- 压力诊所:各种与压力有关的疾病,如抑郁、焦虑、躯体化障碍、睡眠障碍等。
- 慢性疲劳诊所:针对因身体和精神原因引起的慢性疲劳综合症的综合方法
- 糖尿病内分泌科:针对糖尿病患者,因为糖尿病患者存在与自主神经系统异常相关的复杂并发症。
- 肥胖诊所:对压力相关性肥胖、饮食失调以及肥胖引起的植物神经紊乱进行系统管理
- 抗衰老诊所:诊断更年期困难、预测心血管疾病风险的信息
- 考生诊所:注意力集中问题、学习焦虑和考试压力的管理
- 心脏诊所:心律失常、心肌梗塞等心血管疾病的强化治疗
- 功能障碍门诊:对检查未发现异常的各种症状和疾病进行特殊管理
- 高血压门诊:心血管自主控制能力评估、降压药物疗效判断、预后评估
- 健康体检中心:成人疾病预防检查、神经系统疾病检查、猝死预防门诊
- 疼痛诊所:确定各种疼痛疾病的自主神经系统状态/手法治疗或手术前后的治疗效果

9. 在哪里可以找到依据资料和论文?

在Pubmed上输入heart rate variability的话,收录了50000多篇论文。
www.ncbi.nlm.nih.gov/Pubmed网站可以搜索论文
通过www.hrvcongress.org可以看到关于HRV的信息。
利用Medicore产品写的论文也有300篇以上。

10. Medicore 设备比其他公司的设备更优秀的地方是什么?

1) 建立韩国人参考常模
首尔白医院等全国八所大学医院历时两年(2001年5月至2003年6月)共同研究制定HRV标准,在韩国首次将正常韩国人的参考应用到设备中,提高了准确诊断的可靠性和测试结果。此外,HRV参考常模每10年升级一次(第1次:2012年,第2次:2022年),目前该参考常模不断更新并拥有20万个数据。
2) 自2000年以来是韩国第一家研发HRV的公司。
3)国内医院市场占有率超过95%——临床诊断的准确性最重要。
4) 使用我司产品撰写的临床论文超过 300 篇。拥有多项专利。
5) 建立韩国人和西方人之间的参考常模
6) 具有自动分析结果注释功能。- 拥有参考常模和长期临床研究的公司才能做到这一点。
7)获得美国FDA认证和CE MDD认证的产品
8) 可以使用统计技术分析 20 万人的数据,并且仅需1分钟即可进行检查

11. 东方人和西方人的测量结果值有何差异?

在测量心脏微小变异的HRV结果中,东方人和西方人的差异很大。
也就是说,东方人整体测量值的标准偏差或整体POWER比西方人低。 一些学界医生认为,这是由于饮食和文化差异造成的,也是由于整体身体大小的差异而导致心脏大小差异相对较大的原因。
另外,男女心脏大小也有差异;男性心脏大小约为134g/m2,女性心脏大小约为110g/m2。此外,运动员的心脏被发现比普通人的心脏稍大。
临床研究结果表明,整体上西方人比东方人更强的自主神经系统功能和耐受压力。 因此,东、西方人的参考常模也不同。
为了获得准确的结果,亚洲人必须使用亚洲参考进行测量,西方人必须使用西方参考进行测量。

12. 实验室的环境及注意事项有哪些?

为了进行准确的检查,须遵守下列的实室内环境和注意事项。
1)室内环境及注意事项
检查室必须保持使患者感到舒适的环境。
建议无外界噪音,保持室温以使患者感觉不到热或冷。
另外,最好患者在检查室适应5分钟左右后再进行检查。

2) 检查除外对象
对于心律不齐患者,由于其不具有正常的心律,因此仅靠HRV无法判断自主神经系统的功能或压力程度。 另外,心率过高或过低时(50以下或110以上),建议休息后再进行测量,以确保检测准确。因此,患有心律失常、哮喘、心脏病的患者被排除在检查对象之外。

3)测量时的注意事项
① 测量时不可乱动或说话。为了防止在测量过程中乱动,尽量采取舒适的姿势后进行测量。
② 不可有意深呼吸,以平时呼吸状态进行测量即可。
步行或运动后,休息约10分钟,并在与平时相同的条件下进行测量。
③ 检查前2小时禁止喝咖啡、吸烟、服用药物。
④ 测量时,传感器保持在心脏水平。
⑤ 去除指甲上的深色指甲油后进行检查。
⑥ 如果饭后立即测量,结果可能会受到影响。
⑦ 测量时,尽量排除深呼吸、打喷嚏、咳嗽、叹气、打哈欠等情况进行测量。
⑧ 睁开眼睛后进行测量。
⑨ 建议在上午进行测量。 大多数测试,上午状态稳定,下午疲劳累积或节奏被打乱。 由于变化较多,建议尽量在早上进行测试。
⑩ 建议与首次检验时间相同时间段复检。
⑪ 如果人为进行腹式呼吸, 则测量结果不可靠,因为其显示为健康人的 HRV 波形图。
⑫ 对于孕妇,可以进行测试,但由于胎儿心跳略有混合,因此很难将结果视为100%准确的测量结果。这是因为其反映了荷尔蒙变化导致的自主神经系统的状态。

13. 检查需要多长时间?

HRV检测有长期-24小时检测和短期检测,我司设备为短期检测,具有1分钟、3分钟和5分钟三种检测时间模式。
5分钟检测准确度最高,但由于检测时间长,患者难以忍受,因此通过临床研究,获得与5分钟几乎相似的结果的3分钟检测。 证明测量3分钟有效性的论文也已发表,因此临床实践中普遍采用3分钟。
此外,近期还利用20万人的数据,以统计技术和人工智能研究,开发了1分钟检测模式。

14. 心率的变异和压力有什么关系?

持续的压力会导致身体的自主稳态控制(自主神经系统的主要功能)恶化。当你感到压力时,由于皮质醇激素的分泌,免疫功能会减弱,从而导致自主神经系统失衡。最终,自主神经系统功能的下降会降低我们身体对外界环境的适当反应,从而引发各种疾病。
它会导致从简单的疲劳到头晕的任何症状,严重时甚至会导致心血管问题。
由于来自心脏的心率波动范围较窄,由此可查看自主神经功能低下。

15. HRV 和心电图的区别是什么?

HRV(心率变异性)是通过诱导ECG II导联(仅使用肢体电极)分析心跳R-R间隔的微小变化来定量评估自主神经系统和压力的方法。心电图检查是利用心电图机主要通过12个通道记录体表与心跳相关的P-Q-R-S-T电位的检查,用于诊断心律失常、心肌梗死、心脏病等。